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江西省农村贫困人口退出核查问卷
发布时间:2017.05.07  来源:  浏览次数:4939次
 

江西省农村贫困人口退出核查问卷

 

 

 

___乡(镇)________小组___   户主姓名_______  电话_______  身份证号____________

序号

       

     

1

请问您家人员有___人(查看户口本)

以户口本上人员为准。

2

请问您家“建档立卡”贫困人口(查看凭证)有____人。

请将核查结果与扶贫办系统提供的资料互相核对。

3

请问您家6-16岁人员有____人(查看户口本),其中:在校学生有___人。

提供学籍证明复印件,因为这个指标作为脱贫考核指标组的重要指标之一,需要有证明。如果家庭没有证明的话,可由学校或教育局统一提供。

4

请问您家60岁以上人员有____人,获得的养老保险收入共___元。

一般来说,当前60岁以上的人员都有养老保险收入约80元,但核查依当地标准。

5

请问您家获得行政事业单位(组织)工资性收入有__元,离退休金收入___元。

如乡村干部企事业单位的人员或退休人员有此项收入。

6

请问您家在本乡(镇)内务工的有___人,收入___元。

务工区域限定在本乡镇,如果偶尔有在乡镇外务工的也算此类,但是长期在乡镇外的,哪怕离家很近也不算此类,在本乡(镇)内做手艺之类的,如泥瓦工、油漆工等,算入此类。

7

请问您家在乡(镇)外务工的有___,其中:一年回家6次及以上的有____人,(请严格按照限定条件核查填写)他(们)当年在外务工收入一共有____元;(估算务工人员在外务工的全部收入,如果提供不出,可以依据其务工地、务工行业、务工时间等因素估算)一年回家6次以下的有___人,请严格按规定条件核查填写。他(们)当年寄回带回收入______元。

请注意,如果一年回来6次以下的人员,只核查其寄回带回收入,不是其在外务工的总收入。

8

当年您家支付给在乡外务工人员的交通、住宿等基本费用支出_______元。

外出务工时家庭给予的费用。

9

当年您家获得家庭外人员的赠送、赡养等收入______元。

含以实物形式得到的赡养收入(如米面蔬菜等),折价计算:赠送收入包括获得的来自个人的定期资助等,但不包括他人赠送的实物。

10

当年您家支付给家庭外人员的赠送、赡养等支出_____元。

 

11

请问您家享受低保政策的有____人,低保补贴收入(查看到账记录)为_____元。

享受低保政策的其低保收入会在到款存折上体现。

12

请问您家全年购买粮食______公斤。

购买食用粮食、饲料用量不算。

13

请问您家水稻种植面积______亩,总产量_______公斤,当年每亩水稻种植的成本约为________元。

核查该户当年实际种植水稻面积,包括租种别人的,不包括租给别人的,水稻亩产约为350-600公斤之间,水稻成本约为400-700元之间,当地户与户之间可以互相比对,要大致可比。

 

序号

       

     

14

请问您家其他农、林、牧、渔家庭经营第一产业净收入为_____元。

赣南区域的桔子类水果特别多,要专门详细询问,吉安的柚子、葡萄类水果较多,还包括茶叶等产业扶贫类的收入也要问齐,净收入要扣除生产经营成本及费用,如水、电、汽、房租、雇工等费用。

15

请问您家运输业、工厂、商店等家庭经营二、三产业收入为_______元。

有此类收入的户请核查清楚。二、三产业的净收入是在“毛收入”的基础上,再扣除水、电、汽、房租、雇工等费用。(“毛收入”内不包括进货的费用,如商店、不包括购进商品的费用,餐馆不包括购买肉、菜、饮料、酒,加工业不包括购买的原材料。

16

请问您家利息、红利(如产业扶贫分红等)收入______元。

有些产业扶贫有将政策扶持资金直接存入银行,贫困户按期分红,还有些地方可以转让承包土地经营权后入股获得股利或分红,或者扶贫资金入股帮扶产业,获得分红利润。

17

请问您家转出耕地使用权______亩,收入_______元。

一般转让单价为100-700元每亩,如用稻谷抵价的请折算。

18

请问您家转入耕地_______亩,费用______元。

 

19

请问您家全年医疗费总支出______元,报销医疗费用_______元。

请仔细核查,能提供证明更好,注意该户报销医疗费的比例。

20

请问您家得到各项补贴款________元,其中:贫困补助款______元、五保户补贴_______元、残疾补贴_______元、移民扶贫补贴______元、安居工程建房补贴(土坯房改造)_______元、农业补贴________元,其他补贴______元。

这些补贴基本上都在到款存折有体现,请严格按照到款凭证填写,如有其他有效凭证也可以。既包括现金,也包括实物产品和服务,比如政府送100公斤大米,可折价计算。

21

请问您家交纳的社会保障费支出(新型医疗、养老保险等)_______元。

请按当地标准框算,还包括失业保险、住房公积金社会保障支出。

22

请问您家住房面积_______平方米,建房时间是______年。

一般以房屋产权证或租凭证上的面积为准,如果扩建的用于居住的面积,也计算在内。

23

请问您家住房结构是:①土木结构、②砖混结构、③钢筋混泥土结构、④其他结构。

土坯房算土木结构。砖混结构指建筑物承重的主要构件是用砖、石以及钢筋混凝土共同建成的,通常是小部分钢筋混凝土及大部分砖墙承重的结构。钢筋混凝土结构建筑物承重的主要构件是用钢筋混凝土建成的。

24

本户致贫主要原因是:①因病②因残③年老④家庭意外⑤其他(注意是单选)

 

25

请问您家债务余额______元,请问您今年新借债务______

 

 

 

 

 

核查户签名:

检查员签名:

 

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